郵便番号 | − |
ご住所 | 都道府県名からご記入ください。 |
お名前 |
(漢字) |
お名前 |
(カタカナ) |
お電話 | − − |
F a x | − − |
性 別 | @ 男 A 女 |
@ | |
配達日指定 | 月 日( 曜日) *配達指定日はご指定日より6日前までにご注文ください。 |
時間指定 | *普通郵便発送の場合は時間指定は出来ません。 @ 指定なし A 9時〜12時 B 13時〜16時 C 17時〜19時 D 19時〜21時 |
お支払方法 | @ 代金引換 A 先払い( 銀行振込 郵便振替 ) B 銀行振込 C 郵便振替 |
ラッピング希望 | @ あり a.個別ラッピング b.まとめてラッピング Aなし |
商品の発送先が異なる場合は、お届け先のご住所とお名前を下記にご記入ください。 | |
お届け先ご住所 | 都道府県名からご記入ください。 |
お届け先お名前 | (漢字) |
お届け先お名前 | (カタカナ) |
お届け先お電話 | − − |
備 考 : |
商品番号 | 商品名 | 香 り | 種 類 | 個 数 |
・ | ・ | ・ | ・ | 個 |
・ | ・ | ・ | ・ | 個 |
・ | ・ | ・ | ・ | 個 |
・ | ・ | ・ | ・ | 個 |
・ | ・ | ・ | ・ | 個 |
・ | ・ | ・ | ・ | 個 |
個数合計 | 個 | |||
備 考 : |