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配達日指定	月　　　日（　　曜日）　＊配達指定日はご指定日より6日前までにご注文ください。
時間指定	＊普通郵便発送の場合は時間指定は出来ません｡ �@ 指定なし　  �A ９時〜１２時　   �B １３時〜１６時　   �C １７時〜１９時 　  �D １９時〜２１時
お支払方法	�@ 代金引換　　   �A 先払い（ 銀行振込　　 郵便振替 ）　  　�B 銀行振込　　  　�C 郵便振替
ラッピング希望	�@ あり  a.個別ラッピング  b.まとめてラッピング         �Aなし
商品の発送先が異なる場合は、お届け先のご住所とお名前を下記にご記入ください。
お届け先ご住所	都道府県名からご記入ください｡
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お届け先お名前	（ｶﾀｶﾅ）
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備　考　：

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商品番号	商品名	香　り	種　類	個　数
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・	・	・	・	個
・	・	・	・	個
・	・	・	・	個
・	・	・	・	個
・	・	・	・	個
個数合計				個
備　考　：